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消化內科

國家臨床重點專科

科室簡介

1、發展概況

南方醫科大學(原第一軍醫大學)內科消化學組始建于50年代。在國內著名胃腸內鏡專家周殿元教授的大力倡導和帶領下,1955年引進了硬式胃鏡,1957年開展了軟式胃鏡,1973年在國內率先開展了纖維結腸鏡檢查。在70年代初成立了消化專科的同時,成立了生化實驗室,1979年組建全軍消化醫學專科中心后,先后建立了微生態實驗室及病理檢驗室,開展了厭氧菌培養和腸道菌群分析,胃腸內鏡活驗標本及動物實驗病理學診斷,同年被批準為碩士學位授權點。1990年初增建了相對獨立的細胞培養室、分子生物學實驗室、胃腸激素室,使消化內科實驗室成為初具規模、在國內消化界有較大影響力的臨床實驗室。 1986年被批準為博士學位授權點。1990年成為全軍臨床藥理基地臨床專業科室之一。1992年批準招收國內訪問學者,1995年中心升格為全軍消化內科研究所,同年批準招收項目博士后。1996年批準為廣東省“五個一科教興醫工程”重點專科。 1997年被批準為國家藥品臨床研究基地專業科室。2000年被評為廣東省首批重點專科。2001年被國家教育部評為全國重點學科。2003年被評為廣東省醫學重點專科。作為學校和醫院的“重中之重”發展學科,目前投資8000萬元興建的“院中院”消化大樓已經落成并投入使用。在以現任科室主任姜泊教授為首的科室領導帶領下南方醫院消化內科已經成為集國家重點學科、全軍“重中之重”消化病研究所(轉制前)、廣東省“五個一科教興醫工程”重點學科、廣東省醫學重點學科、國家藥品臨床研究基地專業科室于一身,已成為廣東省乃至國內消化界的優勢學科和醫、教、研基地。

九五以來,科室承擔國家863課題2項;國家自然科學基金課題9項,國家骨干教師基金課題1項,軍隊科學基金課題11項,廣東省自然科學基金課題14項,院校重點課題6項。獲國家科技進步二等獎2項,省部級科技進步及醫療成果二等獎11項。

2、現有設置

消化內科由臨床部(包括一病區、二病區)、內鏡中心、B超診療室、實驗中心、《現代內鏡介入及診療》編輯部、資料室等組成。有正副教授16名,主系列人員26名,博士學位以上者22人;病房設100張床位;內鏡診療中心有1700M2,10個檢查室,有專用X光機1部、電子內鏡主機10臺,各種電子內鏡30條,可同時進行電子放大胃鏡和結腸鏡、雙囊電子小腸鏡、膽胰內鏡、超聲內鏡等檢查與治療;迄今已完成各種診療操作達150000例次,現在每年各種內鏡診治已超過10000例次,各種診療技術達到國內先進或領先水平,尤其在結腸鏡、雙囊電子小腸鏡、小兒腸鏡檢查、早期大腸癌內鏡下治療、膽胰疾病的微創治療等方面形成了鮮明特色。B超室能開展各種穿刺診療技術。消化實驗室現有面積約2500平方米,分設生化免疫、病理、細胞培養、分子生物學、胃腸激索、微生態等實驗室。配有PCR擴增儀,顯微圖像分析儀、熒光分光光度計、-80℃低溫冰箱、CO2孵箱、熒光顯微鏡、倒置顯微鏡、低溫超速離心機先進檢測儀器。5萬元以上的儀器有29臺件。

(二)工作基礎(技術優勢、科技優勢、成就)

1、臨床診療特色 我科臨床診療水平上特色集中體現在下列三個方面:內鏡診療技術的開展;B超聲引導下的介入診療及胃腸致病微生物的研究。在消化疾病的診療方面,代表了國際上的發展趨勢。

(1)消化內鏡診療技術

胃鏡、小腸鏡、結腸鏡及超聲內鏡診療技術國內領先。先后為全國各地、特別是為廣東省培訓了數百名內鏡醫師,各種內鏡下治療如胃腸急性出血的止血、息肉及早期癌的切除、食管狹窄擴張及支架植入、胃造瘺、膽胰疾病的介入檢查(ERCP)、膽石癥內鏡下取石、鼻膽管引流、胃腸扭轉復位等技術,具有國內領先水平。在國內最早開展結腸鏡的應用研究,腸鏡插入成功率達國際先進水平;最早應用中長纖維內鏡進行全結腸檢查;最早開展了特殊類型大腸息肉(包括不能懸垂于腸腔的大息肉、側向發育型腫瘤等)的內鏡切除術;率先開展了小兒腸道息肉內鏡切除術、內鏡下腸道蛔蟲取蟲術、內鏡下闌尾造影術及結腸鏡對乙狀結腸扭轉的復位術。主編出版了國內第一本關于結腸鏡檢查的專著和第一部關于胃腸疾病內鏡、病理和超聲內鏡診斷的圖譜,奠定了結腸鏡在全國的領先地位。超聲內鏡于1994年在華南地區率先開展,目前已積累了較豐富的經驗。

(2)胃腸腫瘤的診療

我科是全國最早開展用纖維結腸鏡診治腸道腫瘤的單位。腸道息肉、癌前病變及早期癌的內鏡下診治具有國際先進水平,內鏡下的活檢診斷在國內消化內鏡界享有盛譽。自“七。五”主持全軍協作研究課題“大腸癌防治的基礎與臨床”工作以來,課題組已獲軍隊科技進步二等獎2項,主編《大腸癌的基礎與臨床》、《分子生物學常用實驗方法與技術》等專著4部。大腸癌早期診斷的篩檢試驗方法、超聲內鏡的術前腫瘤分期、大腸癌的基因調控和化學干預研究等在國內處于先進水平。其中超聲內鏡對疑難胃BorrmannIV型診斷達到了國際先進水平。首次建立了SPA免疫便潛血和直腸粘液T抗原檢測方法,使早期癌的檢出率提高了10%,研究結果被國外有關書刊所引用。在國內首次提出大腸癌靶向篩檢,建立了對有家族背景大腸癌高危人群的分子篩檢預測方法。

(3)肝癌的非手術綜合治療

肝癌是常見的惡性腫瘤,在廣東省發病率較高。我科在肝癌的治療上,總結了適合中晚期肝癌的非手術綜合治療方案,在臨床影響較大,是吸引病源的重要來源。我科率先采用序貫綜合療法治療肝癌,臨床效果顯著。其中肝癌的樹突狀細胞免疫、B7基因介導的癌細胞殺傷、三維適形放射治療、B超引導下的門脈癌栓溶栓術、肝動脈插管化療以及多彈頭射頻治療等已達到國內領先水平。B超引導下的各種介入診療技術在國內獨具特色。為國內首家開展肝癌射頻治療(又名多彈頭、聚能刀)的單位。

(4)腸道疾病的微生態檢測與治療研究

腸道疾病在消化系統疾病中占有較高的比例,腸道微生態的分析對于腸道疾病臨床診治有重要意義。我科于1984在國內最早開展腹瀉的菌群分析,已接受臨床標本及外院會診標本共1800余例,每份標本作10種細菌(需氧菌4種,厭氧菌 6種),是國內唯一能開展多種需氧及厭氧菌培養的臨床實驗室。已獲得軍隊科技進步二等獎1次,主編出版了國內第一本《糞便腸道菌群分析》圖譜。該方面的研究在國內特色明顯,處于領先水平。并在國內首次報道了缺血性結腸炎;在國內首次報道了膠原性結腸炎;多次承擔衛生部下達的生態制劑的臨床驗證工作,并長期擔任中央及廣東省高干保健任務,診治了大量急危疑重癥。

2、主要科研方向 集中于胃腸腫瘤和幽門螺桿菌相關疾病的研究

(1)大腸癌的基礎與臨床研究

大腸癌是嚴重影響人類建康的十大腫瘤之一,發病率位于 3-5位。臨床發現的病人多為中晚期,死亡率達70%。早期發現是降低死亡率的重要環節。我們針對大腸癌的早期診斷我們進行了近20年的研究工作。首次建立了SPA免疫便潛血和直腸粘液T抗原檢測方法,并將其用于大腸癌普查,提高了早期癌的檢出率。在國內首次提出大腸癌靶向篩檢,建立了對有家族背景大腸癌高危人群的分子篩檢預測方法;在國內首次報導了大腸側向發育型腫瘤和大腸鋸齒狀腺瘤兩種新的腫瘤類型,建立了大腸粘膜腺管開口分型的新的診斷標準,對于鑒別大腸腫瘤性病變和非腫瘤性病變及早期大腸癌具有重要意義;證實 TGF-B1和IL-6對大腸癌細胞的生長有抑制作用并誘導細胞凋亡。在大腸癌的干預治療及中藥開發方面,首次在體內外證明了姜黃素、兒茶素的抗癌作用,并初步闡明了其抗癌作用的分子機制,為臨床開發應用提供了依據。

(2)幽門螺桿菌及其相關疾病的研究

幽門螺桿菌已經被證實與上消化道疾病明顯相關,我們針對幽門螺桿菌的流行病學及致病機制進行了研究。在國內率先報道了HP的家庭內聚集,證明接觸傳播的可能性;首次從病人牙斑和唾液中檢出HP,證明HP的經口傳播途徑。對多種動物胃內腫進行了檢測與鑒定,并在國內率先建立了HP研究的幾個替代模型系統。1990年在國內首次從人胃粘膜中檢出第二種感染人類的螺桿菌——海爾曼螺桿菌(Hh),檢出率為2。38%(99/4166),并對其致病性與診療進行了探索。對5株Uh進行了基因測序(國外僅檢測了2株),明確了其分類學位置并發現了其特異基因序列。研究了基因工程重組幽門螺桿菌黏附素 babA2的制備方法及用途,基因工程重組高活性幽門螺桿菌過氧化氫酶的制備方法及用途;基因工程重組幽門螺桿菌熱休克蛋白60的制備及在螺桿菌感染口服免疫中的應用;基因工程重組幽門螺桿菌4種黏附素保守區的制備及用途;基因工程重組幽門螺桿菌黏附素AlpA的制備,重組幽門螺桿菌外膜蛋白15口服免疫防治螺桿菌感染;為重組幽門螺桿菌疫苗奠定了基礎。

擅長疾病
胰腺疾病
賁門失馳癥
腫瘤
消化不良
計劃生育
功能性消化不良
肝膿腫
腹瀉
炎性腸病
膽系疾病
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直腸肛管疾病
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胃病
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腸息肉
腸癌
大腸癌

專家介紹

  • 智發朝
    智發朝 科室副主任  主任醫師  教授

    簡介:智發朝,男,現任南方醫科大學南方醫院消化內科副主...

    擅長:膽胰疾病的內鏡微創治療和小腸疾病的臨床診療,在在膽道結石及腫瘤、胰腺疾病、潰瘍性結腸炎和克羅恩病的基礎研究及診療方面有較深的造詣。

  • 白嵐
    白嵐   主任醫師  教授

    簡介:消化免疫博士學位。主任醫師、教授、碩士生導師。廣...

    擅長:消化道疾病如消化性潰瘍、功能性消化不良、急慢性胰腺炎、膽系疾病、炎癥性腸病、消化道出血、肝硬化、肝癌的診治。

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本科室有: 主任醫師15位 /  副主任醫師13
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